Затылочная кость (os occipitale) непарная, срастается после рождения из четырех костных частей: чешуи, двух латеральных и базилярной (рис. 45), которые окружают большое затылочное отверстие (for. occipitale magnum).
Череп (cranium) состоит из мозгового и лицевого отделов. Все кости соединены между собой относительно неподвижно, кроме нижней челюсти, образующей комбинированный сустав, и подвижной подъязычной кости, лежащей свободно на шее. Кости мозгового черепа формируют вместилище для головного мозга, черепных нервов и органов чувств.
К мозговому отделу черепа (пеurocranium) относятся 8 костей:
К лицевому отделу черепа (splanchnocranium) относятся 15 костей:
Кости мозгового черепа в отличие от костей лицевого черепа имеют ряд
особенностей: на внутренней их поверхности есть отпечатки извилин и борозд
головного мозга. В губчатом веществе залегают каналы для вен, а некоторые кости
(лобная, клиновидная, решетчатая и височная) имеют воздухоносные пазухи.
Затылочная кость (os occipitale) непарная, срастается после рождения из четырех
костных частей: чешуи, двух латеральных и базилярной (рис. 45), которые окружают
большое затылочное отверстие (for. occipitale magnum).
45 Затылочная кость.
А—вид изнутри: 1 — for. occipitale magnum; 2—clivus; 3 — sulcus sinus petrosi
inferioris; 4—canalis condilaris; 5 — sulcus sinus transversa 6 — sulcus sinus
sagittalis superioris; 7 — protuberantia occipitalis interna; 8—crista
occipitalis interna.
Б — вид снаружи: 1—protuberantia occipitalis exsterna; 2—linea
nuchae inferior; 3—condylus occipitalis; 4— pars lateralis; 5—linea nuchae
superior.
На внутренней вогнутой поверхности в центре чешуи (squama) находится внутренний
затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna). В стороны от внутреннего
выступа расходятся поперечные борозды (sulcus sinus transversi), а вверх —
сагиттальная борозда (sulcus sinus sagittalis superioris). Ниже внутреннего
выступа в направлении большого отверстия имеется внутренний затылочный гребень (crista
occipitalis interna). На наружной поверхности в центре располагается наружный
выступ (protuberantia occipitalis externa), от которого в стороны отходит
верхняя выйная линия (linea nuchae superior), а несколько ниже нее находится
нижняя выйная линия (linea nuchae inferior). Латеральная часть (pars lateralis)
парная, на нижней ее поверхности имеется мыщелок (condylus occipitalis),
соединяющийся суставом с I шейным позвонком. Позади мыщелка находится
непостоянное отверстие для прохождения вены. Через латеральную часть затылочной
кости проходит подъязычный канал (canalis n. hypoglossi). На наружном крае
боковой части располагается яремная вырезка (incisura jugularis).
Базилярная часть (pars basilaris) находится впереди большого отверстия. На
внутренней поверхности базилярной части имеется скат (clivus), а снаружи —
глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum). Развитие. Затылочная кость
развивается из парахордальных пластинок, за исключением верхней части чешуи
затылочной кости. Все ее части проходят три стадии окостенения (вторичная
кость). Парное ядро окостенения появляется на 6-й неделе эмбрионального развития
впереди большого затылочного отверстия (базилярная часть). На 8 — 9-й неделе
возникают костные ядра по бокам и три ядра позади большого затылочного
отверстия. Сращение костных, частей начинается в возрасте 2—4 лет и
заканчивается в 8—10'лет. Базилярная часть затылочной кости срастается с телом
клиновидной кости к 20 годам.
Клиновидная кость (6s sphenoidale) непарная, находится в центре основания
черепа, имеет четыре части (рис. 46).
46.А Клиновидная кость (os sphenoidale), вид спереди.
1—corpus ossis sphenoidalis; 2— dorsum sel-lae; 3 — ala minor; 4 — fissura
orbitalis superior!; 5 — ala major; 6 — far. rotundum; 7— ca-nalis pterygoideus;
8 — processus pterygoideus
46.Б Клиновидная кость (вид сзади).
1 — ala minor* 2 — ala major; 3 — facies orbitalis; 4 — facies temporalis; 5 —
apertura sinus sphenoidalis; 6 — lamina lateralis; 7 — lamina medialis; 8 —
processus pterygoideus.
Тело (corpus) занимает центральное положение. На верхней поверхности тела
спереди назад располагаются следующие образования: борозда перекреста
зрительного нерва (sulcus chiasmatis), бугорок седла (tuberculum sellae),
турецкое седло (sellaV turcica). В его центре имеется ямка местоположения
гипофиза (fossa hypophysialis). За ямкой гипофиза находится спинка турецкого
седла (dorsum sellae), имеющая форму пластинки, на верхнем крае которой
расположены направленные вперед два наклоненных задних отростка (processus
clinoidei posteriores). По бокам тела кости и турецкого седла имеется отпечаток
от давления внутренней сонной артерии (sulcus caroticus).
Передняя поверхность тела клиновидной кости обращена в полость носа. По ее средней линии проходит клиновидный гребень (crista spheno-idalis), соединяющийся с сошником. Справа и слева от гребня имеются отверстия клиновидной пазухи (aperturae sinus sphenoidalis), открывающиеся в парные воздухоносные пазухи (sinus sphenoidales).
Большое крыло (ala major) парное, отходит от тела кости латерально. Имеет
мозговую поверхность, обращенную вверх, глазничную — вперед, нижневисочную,
просматривающуюся снаружи, и верхнечелюстную, обращенную вниз. В основании
большого крыла есть круглое отверстие (for. rotundum); кзади от него
располагается овальное отверстие (for. ovale) и затем меньшего диаметра остистое
(for. spinosum).
Малое крыло (ala minor) парное. Каждое в виде треугольной пластины начинается от
боковых поверхностей тела. Ближе к средней линии от заднего края малого крыла
отходит передний наклоненный отросток (processus clinoideus anterior),
обращенный кзади. В основании малого крыла находится зрительный канал (canalis
opticus), в котором проходят зрительный нерв и глазничная артерия. Между
крыльями располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior).
Крыловидный отросток (processus pterygoideus) парный, начинается от нижней
поверхности основания большого крыла. У начала отростка проходит спереди назад
крыловидный канал, соединяющий рваное отверстие (for. lacerum) с крылонебной
ямкой. Каждый отросток имеет латеральную и медиальную пластинки (lamina
lateralis et medialis). Последняя внизу загибается в виде крыловидного крючка (hamulus
pterygoideus); через него перекидывается сухожилие мышцы, напрягающей мягкое
небо.
Окостенение. На 8-неделе эмбрионального развития в хрящевых зачатках больших
крыльев возникают костные точки, которые разрастаются в наружные пластинки
крыловидных отростков. Одновременно в соединительнотканных медиальных пластинках
закладываются точки окостенения. На 9—10-й неделе появляются костные зачатки и в
малых крыльях. В теле закладываются три пары костных точек, из которых на 12-й
неделе внутриутробного развития две задние соединяются в одну. Костные точки
располагаются впереди и позади турецкого седла, срастаются на 10—13-м году.
Пазуха клиновидной кости у новорожденного представлена выпячиванием слизистой
оболочки носовой полости глубиной 2—3 мм, направленным вниз и назад. В возрасте
4 лет выпячивание слизистой оболочки проникает в резорбированную полость
хрящевого тела клиновидной кости, в 8—10 лет — в тело клино: видной кости до ее
середины, а к 12—15 годам разрастается до места сращения тела клиновидной и
затылочной костей (рис. 47).
47 Схема возрастных изменений объема воздухоносной пазухи
клиновидной кости (по Torigiani)
1—верхняя носовая раковина; 2— средняя носовая раковина; 3 — нижняя носовая
раковина; 4 — граница пазухи у новорожденного; 5—в 3 года; 6—в 5 лет; 7— в 7
лет; 8 — в 12 лет; 9 — у взрослого; 10 — турецкое седло.
Аномалии. Между передней и задней частями тела кости может быть отверстие
(остаток канала, сообщающего полость черепа с глоткой). Подобная аномалия
возникает в результате несращения передней и задней частей тела кости. У
животных между передней и задней частями тела кости длительное время сохраняется
хрящевая прослойка.
Лобная кость (os frontale) непарная, находится впереди клиновидной кости. Состоит из четырех частей (рис. 48).
48 Лобная кость снаружи.
1 — tuber frontale; 2 — glabella; 3 — for. supraorbitale; 4 — margo
supraorbitalis; 5 — processus zygomaticus; 6 —arcus superciliaris; 7 — squama
frontalis.
Чешуя (squama) представлена в виде выпуклой вперед пластинки. На ее передней
поверхности имеются два бугра. Внизу чешуя ограничена надглазничным краем (margo
supraorbitalis), имеющим вырезку (incisura supraorbitalis) или иногда
надглазничное отверстие (for. supraorbital). На боковой стороне надглазничный
край переходит в скуловой отросток. Выше надглазничных краев возвышаются
надбровные дуги (arcus su-perciliaris), которые по средней линии смыкаются в
надпереносье (glabella). На внутренней вогнутой поверхности чешуи по средней
линии видна борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis
superi-oris). В толщине надбровных дуг и над переносьем располагаются парные
лобные воздухоносные пазухи (sinus frontales).
Глазничная часть (pars orbitalis) парная, представлена в виде тонких
горизонтальных пластинок, сзади и снизу соединяющихся с малыми и большими
крыльями клиновидной, скуловой, слезной и решетчатой костями. На верхней
поверхности имеются неровности от давления извилин мозга; нижняя поверхность
гладкая и обращена в глазницу.
Носовая часть (pars nasalis) непарная, располагается между глазничными частями.
В середине открывается вход в лобную пазуху.
Развитие. Лобная кость развивается на основе волокнистой соединительной
ткани, за исключением носовой части, которая развивается в хряще. На 8-й неделе
внутриутробного развития в лобных буграх возникают костные точки, соединяющиеся
в одну кость в возрасте 7 — 8 лет. Лобная пазуха образуется путем врастания
слизистой оболочки из передних ячеек решетчатой кости. У новорожденного имеется
пазуха величиной 4x3,5 мм, которая ежегодно увеличивается на 1—2 мм. Полного
развития пазуха достигает к 25 годам. До 5 лет по средней линии сохраняется
метопический шов. Аномалия. В 8—10% случаев встречается метопический шов и кость
состоит из двух половин. Заращение этого шва наступает после 40 лет.
Решетчатая кость (Оs ethmoidale) (рис. 49) непарная, находится в решетчатой
вырезке лобной кости, срастается с верхней челюстью, слезной, клиновидной
костями, сошником.
49 Решетчатая кость.
А—вид сверху; Б — вид снизу: 1—crista galli; 2— labyrinthus ethmoidals; 3 —
lamina cribrosa; 4— lamina orbitalis; 5 — concha nasa-lis superior; 6 — concha
nasalis media; 7— lamina perpendicularis
Кость нежна, хрупка и выделить ее из черепа взрослого человека трудно. Более
прочным образованием кости являются перпендикулярная пластинка (lamina
perpendicularis), которая частично выступает в полость черепа петушиным гребнем
(crista galli), и решетчатая пластинка (lamina cribrosa). Справа и слева от
перпендикулярной пластинки имеются решетчатые лабиринты (labyrinthi eth-moidales),
построенные из тонких пластинок костного вещества. Лабиринты имеют полости,
выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с носовыми ходами. С медиальной
стенки лабиринта в просвет носовой полости свисают две покрытые слизистой
оболочкой носовые раковины— верхняя и средняя (conchae па-salis superior et
media). За счет раковин увеличивается площадь слизистой оболочки носа. Между ним
образуется верхний ход носа (meatus nasi superior).
Окостенение. Кость проходит три стадии окостенения. На 16-й неделе
внутриутробного развития возникает ядро окостенения в средней раковине, на 20-й
неделе — в верхней раковине, на IX мес—два ядра в решетчатой пластинке.
Перпендикулярная пластинка решетчатой кости окостеневает к 6—8 годам. Вскоре
после рождения в лабиринтах решетчатой кости возникают 2 — 3 воздухоносные
ячейки, окончательное формирование которых заканчивается к 12—14 годам.
Теменная кость (6s parietale) (рис. 50) парная, четырехугольная выпукло-вогнутая
пластинка, в центре которой снаружи имеется теменной бугор (tuber parietale).
50 Теменная кость правая, вид снаружи.
1 — tuber parietale; 2 — margo frontalis; 3 — li-nea temporalis superior; 4—
linea temporalis inferior; 5 — angulus sphenoidalis; 6 — angulus mastoideus; 7 —angulus
occipitalis.
В кости различают четыре края: лобный (margo frontalis), затылочный (margo
occipitalis), сагиттальный (margo sagittalis) — место сочленения с другой
теменной костью, и чешуйчатый — нижний (margo squamosus). Около сагиттального
края располагается отверстие венозного выпускника. На внутренней поверхности
видны сагиттальная борозда, след залегания верхнего сагиттального венозного
синуса и артериальные борозды. Все углы прямые, за исключением сосцевидного,
который соединяется с сосцевидным отростком височной кости и скошен. На
внутренней поверхности сосцевидного угла видна борозда сигмовидного синуса (sulcus
sinus sigmo-fdei).
Окостенение. На 8-й неделе внутриутробного развития в
соединительнотканной пластинке теменной кости возникает по два ядра окостенения,
которые сливаются вместе. После рождения углы теменной кости отсутствуют и
представлены в 'виде прослоек соединительной ткани. Только на 2-м году жизни
заканчивается ее окостенение.
Височная кость (Os temporale) парная, в ней заключены
органы слуха и равновесия. Через ее каналы проходят нервы и сосуды. Кость
состоит из трех частей (рис. 51).
51 Височная кость правая.
А — вид изнутри: 1—eminentia arcuata; 2— tegmen tympani; 3 — pars petrosa; 4—sulcus
sinus sigmoidei; 5—apertura externa cana-liculi cochleae; 6 — processus
styloideus; 7— apertura externa aqueductus vestibuli; 8 — porus acusticus
internus; 9—sulcus sinus petrosi superioris; 10—processus zygomaticus. Б — вид
снизу; 1 — processus zygomaticus; 2 — fissura petrosquamosa; 3—canalis
muscu-lotubarius; 4 — for. caroticum externtum; 5 — fossula petrosa; 6—apertura
externa cana-Hculi cochleae; 7— fossa jugularis; 8 — sulcus arteriae occipitalis;
9 — incisura mastoidea; 10—processus mastoideus; 11—for, styloma-stoideum; 12 —
meatus acusticus externus; 13 — fossa mandibulars; 14 — tuberculum ar-ticulare.
Чешуя (squama) имеет форму овальной тонкой пластинки, расположенной вертикально,
почти в сагиттальной плоскости.' От височной поверхности чешуи начинается
скуловой отросток (processus zygomaticus). У начала этого отростка на нижней
поверхности чешуи находится нижнечелюстная ямка (fossa man-dibularis), впереди
которой располагается суставной бугорок (tuberculum articulare). На мозговой
поверхности чешуи имеются отпечатки от средней оболочечной артерии (a. meningea
media) и извилин височной доли мозга. Барабанная часть (pars tympanica) имеет
форму полукольца, принимает участие в построении передней, нижней и задней
стенок наружного слухового прохода (meatus acusticus ex-ternus), верхняя стенка
которого ограничена чешуей.
Каменистая часть (пирамида) (pars petrosa) треугольной формы, обращена медиально
и кпереди, имеет переднюю, заднюю и нижнюю поверхности, передний, верхний и
задний края.
На передней поверхности каменистой части при соединении ее с чешуей имеется
площадка — крыша барабанной полости (tegmen tympani). Впереди эта площадка
ограничена щелью (fissura petrosquamosa), а лате-рально — дугообразным
возвышением (eminentia arcuata). Под ним располагаются передний и задний
полукружные каналы внутреннего уха. От eminentia arcuata, ближе к верхушке
пирамиды, имеются два отверстия, представляющие места выхода большого и малого
каменистых нервов (hiatus canalis n. petrosi majoris et minoris), открывающихся
в одноименные борозды, которые ориентированы к верхушке пирамиды.
На задней поверхности каменистой части имеется внутреннее слуховое отверстие (porus
acusticus internus), где проходят лицевой и пред-дверно-улитковый нервы. У
основания каменистой части располагается глубокая сигмовидная борозда (sulcus
sigmofdeus), куда открывается отверстие сосцевидного венозного выпускника.
Латеральнее внутреннего
слухового прохода имеется щелевид-ное отверстие водопровода преддверия
внутреннего уха (apertura externa aqueductus vestibuli). На верхнем крае, между
передней и задней поверхностями каменистой части, располагается борозда (sulcus
sinus petrosi superioris), которая сзади достигает сигмовидной борозды, а
спереди— верхушки пирамиды.
На нижней поверхности основания каменистой части имеется шиловидный отросток (processus
styloideus); позади него открывается шилососце-видное отверстие (for.
stylomastoide-um), представляющее отверстие канала лицевого нерва. Медиальнее
шиловидного отростка видна яремная ямка (fossa jugularis), у которой задний край
имеет одноименную вырезку. Передний край яремной ямки граничит с наружным
отверстием сонного канала (for. caroticum externum). В переднем крае имеется
небольшая каменистая ямка (fossula petrosa), на дне которой начинается
барабанный канал (canaliculus tympa-nicus). У взрослых позади шилососце-видного
отверстия и наружного слухового прохода находится сосцевидный отросток (processus
mastoideus). В толще его имеются ячейки, выстланные слизистой оболочкой и
сообщающиеся с барабанной полостью. Медиальнее сосцевидного отростка проходят
сосцевидная щель и затылочная борозда. В последней располагается затылочная
артерия. В середине заднего края пирамиды имеется наружное отверстие водопровода
улитки (apertura externa canaliculi cochleae).
Сонный канал (canalis caroticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным одноименным отверстием. Канал в толще пирамиды поворачивает под углом 90° и направляется к верхушке пирамиды, где заканчивается внутренним отверстием (for. caroticum internum).
Лицевой канал (canalis facialis) начинается во внутреннем слуховом проходе, затем пересекает поперечно пирамиду и у расщелины большого каменистого нерва (hiatus canalis п. petrosi majoris) поворачивает под прямым углом в боковую сторону— коленце лицевого канала (geniculum canalis facialis), затем идет латерально, располагаясь в месте соединения крыши барабанной полости с лабиринтной стенкой внутреннего уха. У задней стенки барабанной полости канал делает поворот и направляется вниз, заканчиваясь на нижней поверхности пирамиды височной кости шилососцевидным отверстием.
Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) ограничен передним краем
верхушки пирамиды и чешуей. Он состоит из двух отделов: полуканал слуховой трубы
(semicana-lis tubae auditivae) и полуканал мышцы, натягивающей барабанную
перепонку (semicanalis m. tensoris tympani).
Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) очень узкий; начинается в fossula
petrosa и открывается на передней поверхности каменистой части пирамиды
расщелиной канала малого каменистого нерва (hiatus canalis п. petrosi minoris).
Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) отходит от лицевого
канала перед выходом его из каменистой части. Открывается в каменисто-барабанную
щель нижнечелюстной ямки.
Окостенение. Височная кость новорожденного состоит из трех самостоятельных
частей, которые описаны выше. Наружный слуховой проход относительно короткий и
широкий. Барабанная полость заполнена рыхлой соединительной тканью, которая
рассасывается в течение первых 3 мес после рождения.
Барабанная часть представлена в виде неполного кольца, расположенного под чешуей
латерально от пирамиды. В просвете кольца натянута барабанная перепонка. Процесс
окостенения происходит в соединительной ткани (первичная кость), минуя хрящевую
стадию. Из полукольца, чешуи и сосцевидного отростка к 6 годам развивается
наружный слуховой проход. На 8-й неделе внутриутробного развития в волокнистой
соединительной ткани чешуи появляются три точки окостенения. Из задней части
чешуи и латеральной части пирамиды под действием грудино-ключично-сосцевидной
мышцы формируется сосцевидный отросток, который пневматизируется в три этапа: до
1 года образуется барабанное впячивание, до 3 лет формируются ячейки, до 6 лет
полностью заканчивается пневматизация отростка. В хрящевой основе пирамиды на 5
мес. внутриутробного развития возникает 5 костных ядер, которые сливаются к
моменту рождения.
А.Краев «Анатомия человека», М., 1973
