Полость носа располагается под средним отделом передней черепной ямы и занимает центральное место в лицевом черепе (рис. 78, а, в).
рис. 78, а, в
По бокам ее находятся глазницы, снизу—полость рта. Носовая полость разделена на половину правую и левую перпендикулярной перегородкой, образованной пластинкой решетчатой кости и сошником и продолжающей их кпереди хрящевой пластинкой.
Внизу перегородка прикрепляется к носовому гребню твердого неба. Перегородка редко располагается в строго срединной плоскости; чаще она в разной степени искривлена в ту или иную сторону.
Полость носа открывается наружу носовыми отверстиями (ноздрями) в передней
хрящевой части носа. Верхняя челюсть и свободные края носовых костей образуют
грушевидное отверстие, являющееся границей между костной и хрящевой частями.
Сзади носовая полость открывается в глотку широким отверстием, разделенным задним краем сошника на две половины (хоаны). В полости носа различают крышу, дно и боковые стенки.
Крышу носовой полости образуют
Боковые стенки полости образованы
На боковых стенках
располагаются одна над другой три носовые раковины— верхняя, средняя и нижняя,
свободные края которых обращены в полость носа
Между носовой перегородкой и краями раковин с обеих сторон остается узкое
пространство, называемое общим ходом носа.
Под каждой раковиной образуются продольно идущие парные носовые ходы — верхние, средние и нижние. В них открываются все околоносовые пазухи, а также ячейки решетчатого лабиринта (рис. 78,б).
Верхние носовые ходы короче и уже остальных, располагаются только в заднем отделе полости,
В средние ходы, которые значительно длиннее и шире, через решетчатую воронку открываются
Нижние носовые ходы между нижними раковинами и дном носовой полости самые длинные и широкие. В их переднем отделе открываются
Полость рта имеет только одну костную стенку — крышу, или твердое небо. Все
остальные стенки образованы мягкими тканями. Твердое небо ограничивает полость
рта сверху, спереди и с боков.
У переднего конца срединного шва расположены добавочные резцовые кости (которые и у взрослого могут остаться несиностозированными) и отверстия (1—2) резцового канала, который ведет в передний отдел носовой полости и открывается на дне ее 2 отверстиями по бокам носового гребня.
В задненаружном отделе неба располагаются большие небные отверстия и 1—2 малых
небных отверстия; все они служат для прохождения сосудов и нервов.
Задний свободный край твердого неба образуют нижние стенки хоан.
Лагунова И. «Рентгеноанатомия скелета», М, 1978 ,152-154
Наружный нос (nasus externus) имеет
В образовании наружного носа принимают участие две носовые кости и хрящи (cartilagines nasi). Хрящи имеются в перегородке носа и дополняют переднюю часть сошника (cartilago vomeronasalis). Нижним краем хрящ носовой перегородки соединяется с мягкими тканями.
Крылья носа содержат 3—4 тонкие пластинки
эластических хрящей (cartilagines alares), соединенных перепончатой
соединительной тканью и покрытых мимическими мышцами. У новорожденных корень и
спинка носа не выражены и окончательно формируются только к 15 годам. Форма
наружного носа у каждого человека различная (рис. 288).
288 Индивидуальные особенности профилей носа и лица.
А — прямой нос и умеренно выдающийся подбородок; Б — выпуклый нос и выдающийся
подбородок; В — вогнутый нос и втянутый подбородок.
289 Полость носа (cavum nasi) левая половина.
1—sinus frontalis; 2 —
Os nasale; 3— concha nasalis media; 4— meatus nasi medius;
5 — vestibulum nasi; 6 — apex nasi; 7—concha nasalis inferior; 8—meatus nasi
inferior; 9—palatum durum; 10—canalis incisivus; 11—labium su
perior; 12 — vestfbulum oris; 13 — cavum oris proprium; 14—labium inferius; 15 —
lingua; 16 — mandibula; 17 — m. geniohyoideus; 18 — m. genioglossus; 19 —
epiglottis; 20—plica palatopharyngea; 21—palatum molle; 22 — torus tubarius; 23
— ostium tubae auditivae; 24 — hypophysis.
Носовая полость (cavum nasi) (рис. 289) формируется наружным носом и костями
лицевого черепа. Ее стенки см. в разделе « Череп».
Воздух, проходя через полость носа, очищается от пыли, увлажняется, согревается или охлаждается. Таким образом, подготовленная воздушная струя проникает в нижележащие дыхательные пути и носовое дыхание является более физиологичным.
Носовая полость условно разделяется на преддверие (vestfbulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi proprium). Преддверие выстлано плоским эпителием, покрыто короткими волосками, задерживающими пылевые частицы. Собственно носовая полость покрыта мерцательным эпителием. Слизистая оболочка носа содержит обильную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, много слизистых желез (150 на 1 см.кв. поверхности слизистой оболочки).
Носовая перегородка искривлена и делит носовую полость на две неравные половины;
каждая из них сообщается с наружным носовым отверстием и хоаной. Хоаны сообщают
каждую носовую полость с носоглоткой. С помощью нижней, средней и верхней
носовых раковин в каждой половине носа формируются верхний, средний и нижний
носовые ходы (meatus nasi superior, medius et inferior) (рис. 290).
290 Полость носа во фронтальной плоскости; схема .
1—pars ossea septi nasi; 2—concha nasalis superior; 3—concha nasalis media; 4—concha
nasalis inferior; 5 — meatus nasi inferior; 6 — sinus maxillaris; 7— meatus nasi
medius; 8 — hiatus sinus maxillaris; 9 — meatus nasi superior.
В каждый
носовой ход открываются воздухоносные пазухи и
каналы черепа.
У новорожденных носовая полость имеет форму узкой щели. Нижняя носовая раковина касается дна носовой полости и нижний носовой ход до 3 мес. после рождения совершенно закрыт; верхний носовой ход открывается на 2-м месяце первого года жизни. Дыхание в начальный период жизни осуществляется через средний носовой ход, узкие хоаны и носоглотку.
Дополнительно к этому затруднение дыхания вызывается часто гипертрофией глоточной миндалины. Поэтому у новорожденных при незначительных воспалительных процессах в слизистой оболочке носовой полости легко нарушается носовое дыхание. Только у ребенка 7 лет высота носовой полости увеличивается в 2 раза по сравнению с новорожденным.
А.Краев «Анатомия человека», М., 1973
Полость носа (cavum nasi)
Стенки носовой полости можно рассмотреть только на распиленном черепе по linea parasagittal. На одной половине распиленного черепа сохраняется костная перегородка (медиальная стенка), не всегда располагающаяся строго по срединной плоскости, искривленная вправо или влево.
В построении носовой перегородки участвует сошник, который
62 Костный скелет перегородки носовой полости.
1 — lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 2 — sinus sphenoidalis; 3 — vomer;
4—crista nasalis; 5 —processus palatinus maxillae; 6 — sinus frontalis.
Латеральные стенки носовой полости в основном ограничены медиальными
поверхностями верхних челюстей, слезных костей, лабиринтами решетчатой кости,
нижними носовыми раковинами, перпендикулярными пластинками небных костей и
медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидных костей (рис. 63).
63 Латеральная стенка скелета полости носа.
1—concha nasalis superior;2 — concha nasalis media; 3 — sinus sphenoidalis; 4— meatus nasi superi-us; 5 —
meatus nasi medius; 6 — concha nasalis inferior; 7— meatus nasi inferior; 8 —
hiatus sinus maxillaris; 9 — sinus frontalis.
Верхняя стенка носовой полости образована
нижняя стенка —
Тремя парными носовыми раковинами правая и левая полости носа разделяются на
верхний, средний и нижний носовые ходы (meatus nasi superior, meciius et
inferior), имеющие форму щелей. Часто при искривлении носовой перегородки правая
и левая носовые полости неравны, что отражается на форме и ширине носовых ходов.
В верхний носовой ход, находящийся между верхней и средней исковыми раковинами, открываются
Средний носовой ход длиннее верхнего, располагается между средней и нижней носовыми раковинами. В него открываются
В нижний носовой ход, ограниченный нижней носовой раковиной и твердым небом, открывается
А.Краев «Анатомия человека», М., 1973
