ГАЙМОРОГРАФИЯ
В дифференциальной диагностике патологических процессов в околоносовых пазухах иногда используют рентгенографию с контрастированием пазух. В детской практике эта методика не получила большого распространения, в основном ее применяют для изучения состояния верхнечелюстных пазух у детей старше 5 лет. Контрастирование околоносовых пазух позволяет изучить рельеф слизистой оболочки, установить характер патологических образований, выявить полипозные изменения и кисты.
«Рентгенодиагностика в педиатрии», том 1, М., 1988
ГАЙМОРОГРАФИЯ (максиллография).
Рентгенологическое исследование верхнечелюстной пазухи после введения в нее
контрастного вещества. Применяют лишь в тех сравнительно редких случаях, когда
данные обычной рентгенографии и томографии не позволили установить природу и
распространенность патологического процесса в пазухе.
Противопоказание: острый гайморит.
После местной анестезии производят прокол наружной стенки полости носа в нижнем
носовом ходе на 2—2,5 см сзади от переднего конца нижней раковины. Содержимое
верхнечелюстной пазухи отсасывают и направляют на исследование. Пазуху
промывают физиологическим раствором. Затем в пазуху вводят контрастное
вещество, пока оно не начинает выходить в средний носовой ход. Количество
контрастного вещества примерно соответствует объему жидкости, который
потребовался для промывания пазухи. В качестве контрастного вещества используют
йодолипол или органическое соединение йода типа масляного или водного
пропилиодопа. Водорастворимые соединения удаляются из пазухи в течение 1—2
часов, йодолипол исчезает из здоровой пазухи за 2—3 суток. При наличии
патологического процесса йодолипол может задержаться в пазухе на
продолжительное время, причем оказывает терапевтическое действие на
воспалительно измененные ткани. Рентгенограммы производят при горизонтальном и
вертикальном положении больного в прямой (подбородочно-носовой и лобно-носовой)
и в боковой проекциях.
Осложнений при правильной методике не наблюдаются.
Зедгенидзе Г., Фрейдин Л. «Справочник по рентгенологии и радиологии», М., 1972
ГАЙМОРОГРАФИЯ
Назначение исследования — выявление внутрипазушных образований. Чаще всего
применяется для диагностики полипов.
Методика исследования. После анестезии производят прокол стенки верхнечелюстной
пазухи. Пазуху многократно промывают раствором фурацилина, после чего через эту
же иглу вводят 3—10 мл (в зависимости от объема пазухи) предварительно
подогретого йодолипола. Снимки производят в носолобной, носоподбородочной и
боковой проекциях в горизонтальном положении больного. Кассету размером 13X18
см располагают вдоль стола. Пучок излучения направляют отвесно соответственно
центру снимаемой пазухи. С целью лучшего выявления нижнего отдела
верхнечелюстной пазухи при обнаружении кистоподобных образований в этой области
дополнительно выполняют снимки в лобной проекции. Не следует производить
исследование одномоментно обеих верхнечелюстных пазух. В таких случаях
исключается возможность изучения пазухи на снимке в боковой проекции из-за
суперпозиции изображения контрастированной пазухи противоположной стороны.
Информативность исследования:
Гайморография весьма информативна для оценки изменений слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и выявления внутрипазушных образований (рис. 114, а, б).
Рис. 114. Гайморограммы в носолобной (а) и боковой (б)
проекциях.
Полипозное перерождение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи.
Для исследования верхнечелюстных пазух широко применяют гайморографию с введением в полость пазухи рентгеноположительного контрастного вещества. Это исследование позволяет установить характер изменений слизистой оболочки пазухи и выявить наличие внутрипазушных патологических образований (см. рис. 114). Гайморография всегда должна выполняться только с одной стороны, контрастировать одномоментно обе верхнечелюстные пазухи нецелесообразно, так как при этом исключается возможность исследования пазух в боковой проекции из-за суммации их изображения.
Кишковский А., Тютин Л., Есиновская Г. "Атлас укладок при рентгенологических исследованиях" Л., 1987
